長期腹脹別只當消化不良　醫揭胃基質瘤藏身黏膜

（中央社記者陳婕翎台北29日電）50多歲張姓男子腹部悶脹長達半年，胃鏡檢查發現胃上半部後方有塊直徑6公分隆起，組織取樣確定是基質瘤找上門，醫師提醒這是少見惡性腫瘤，與胃癌不同，呼籲定期健檢早治療。

書田診所胃腸肝膽科主任醫師康本初近日透過新聞稿提到，個案是左上腹悶悶才就醫，一開始胃鏡檢查只見胃黏膜完整無缺，既沒有潰瘍也沒有發炎，後來才照到「基質瘤」，基質瘤是一種在全身少見，但主要在胃可能發現的惡性腫瘤。

康本初說，約6成基質瘤是在胃部發現，其次是小腸。好發於50至70歲，男女發生比例相當，沒有明確的高危險群。胃腸道基質瘤早期難以察覺，因為它發生在腸胃道黏膜下層或肌肉層，早期幾乎沒有症狀，少部分會有腹痛、腹脹、噁心等，很多人是在健康檢查時意外發現。

很多人誤以為胃腸道基質瘤就是胃癌，康本初解釋，一般常說的胃癌是指胃黏膜細胞病變所引起的胃腺癌，發生原因與幽門桿菌、飲食或生活習慣等有關，近年來幽門桿菌的檢查及滅菌的治療較為人接受，也使得胃腺癌的發生率下降。

胃腸道基質瘤則是發生在腸胃道黏膜下層或肌肉層，康本初說，目前已知發生原因可能是基因突變，與胃癌常見誘發因素無關聯，沒有明確的致病原因。提醒若有長期的消化道不適，即使沒有幽門桿菌感染者和滅菌成功患者，一樣不能掉以輕心，定期健康檢查，預防胃腸道基質瘤。

當胃腸道基質瘤逐漸變大，可能會出現較明顯的長期消化不良、貧血、排便有血、腹部壓痛等症狀，甚至可摸到腫塊的情況。康本初提到，在治療上，胃腸道基質瘤是一種進展緩慢的腫瘤，小於1公分，建議每半年作一次胃鏡或內視鏡超音波追蹤是否有變化。

康本初指出，大小介於1到2公分且位置接近食道或是血管者，也會建議定期追蹤，因為這位置手術風險較高。但當腫瘤大於2公分或是有持續變大時，就要評估以手術切除，倘有發現轉移或無法手術時，要進行標靶藥物治療。（編輯：管中維）1150729