B肝再接再厲／李美璇：共照網不能只有篩檢 資料治理才是串起B肝防治的關鍵

21日舉辦的「再接再厲，2030消除B肝」專家會議中，與會專家聚焦如何建立B型肝炎防治共照網。陽明交通大學醫學院臨床醫學研究所教授李美璇從公共衛生角度指出，共照網能否真正發揮功能，關鍵不只是篩檢，而是建立完善的資料治理（Governance）機制，串聯篩檢、治療、追蹤等各階段資訊，讓Care Cascade（照護連續性）真正落實。 從篩檢到治療 共照網讓患者依風險銜接照護 李美璇表示，目前政府已大力推動B型肝炎篩檢，據估計成人篩檢覆蓋率已約六成，但篩檢只是第一步。她指出：「共照網最重要其實是資料的治理。」 她進一步說明，在照護連續性（Care Cascade）架構中，除了辨識需要篩檢的人，更重要的是找出真正需要接受治療的患者。然而，目前成人健檢主要檢測HBsAg （B型肝炎表面抗原），仍不足以作為後續照護與治療決策的充分依據，患者仍需接受進一步的臨床評估，包括肝功能、肝纖維化及病毒相關檢測等，才能依個別風險銜接適當的治療或追蹤。 李美璇認為，這個階段必須建立基層與醫院的共照合作，由基層負責篩檢、衛教、提醒、轉介與追蹤，區域醫院及醫學中心負責較複雜的風險評估、治療判斷及困難個案管理。她