32 歲的晴晴正值陪伴孩子成長的黃金人生階段，兩年前卻突然被診斷出罹患極為罕見的惡性軟組織腫瘤——「滑膜肉瘤（Synovial Sarcoma）」。面對突如其來的命運打擊，她勇敢接受了左下肢截肢手術與一連串痛苦的化學治療，努力調適身體缺陷與生活巨變。然而，命運的考驗並未結束，在後續的例行追蹤檢查中，竟然發現癌細胞已悄然轉移至肺部，讓她再次面臨疾病復發的深淵。後來他與醫師溝通後，選擇接受了「立體定位放射治療（SBRT）」，不僅成功讓肺部病灶消退，更為她重拾陪伴孩子長大的希望。
罕見肉瘤好發年輕人！早期症狀易誤認肌肉痠痛
亞東紀念醫院放射腫瘤科主治醫師林敬家指出，滑膜肉瘤是一種臨床上非常罕見的惡性軟組織腫瘤，盛行率約為每百萬人僅有 1 至 2 例，約占所有四肢及軀幹軟組織肉瘤的 5%–8%。
在台灣，軟組織肉瘤最常見的型態雖為脂肪肉瘤及未分化多型性肉瘤，但滑膜肉瘤卻有著「好發於青少年及年輕成人」的特性，多出現在四肢軟組織，尤其是足部、膝部及踝部附近。林敬家醫師解釋，雖然名稱帶有「滑膜」二字，但醫學研究證實它並非起源於關節滑膜，僅是沿用早期病理學的命名。
由於這種腫瘤初期症狀極不明顯，常常被年輕患者誤認為是一般的運動傷害或肌肉不適，他特別提醒，民眾若發現身體出現持續變大的腫塊、不明原因疼痛或關節活動受限，應提高警覺儘早就醫。
「寡轉移」現一線曙光！跨專科醫療團隊聯手迎擊
而回看前述個案，當病患得知晴晴的癌細胞轉移至肺部時，全家人一度陷入絕望。亞東醫院放射腫瘤科主任謝忱希進一步評估其影像與病況，確認這屬於「寡轉移」狀態，也就是癌症轉移的病灶數量有限、且範圍相對局限。
謝忱希主任表示，過去癌症一旦轉移常被視為末期，但對於病灶少、範圍局限的寡轉移患者而言，若能透過積極的局部治療策略，往往能大幅提升疾病控制的機會。在討論後，醫療團隊決定為晴晴量身打造抗癌策略，採用先進的「立體定位放射治療（SBRT）」。此技術利用高精準的影像導引鎖定腫瘤位置，將高劑量的放射線像導彈般集中照射在肺部轉移病灶上，在高效破壞癌細胞的同時，能將周圍正常肺組織的傷害降到最低。
後續，病患晴晴在順利完成 SBRT 療程後的兩個月回到醫院接受影像追蹤，報告顯示其肺部的轉移病灶已經明顯消退，甚至達到「未見明顯殘存病灶」的優異控制狀態。
SBRT 精準放療納健保 肝肺寡轉移患者 115 年 4 月起免除沉重負擔
謝忱希主任強調，對現代癌友而言，治療的目標不再只是盲目地清除腫瘤，更必須兼顧患者的日常生活品質。傳統放射治療往往需要耗費數週、每天往返醫院，對患者體力與家庭都是沉重負擔；而 SBRT 精準放射治療具備「高劑量、少次數、短療程」的優勢，能大幅減少患者往返醫院的奔波，讓病患在接受治療期間，依然有體力維持日常生活，如常陪伴孩子度過成長的每一個重要時刻。
更令人振奮的是，這項頂尖的醫療技術已不再高不可攀。國際大型臨床試驗（SABR-COMET 研究）已證實，合併 SBRT 治療能顯著延長寡轉移患者的整體存活時間。
為了造福更多家庭，衛生福利部中央健康保險署已正式於民國 115 年 4 月 1 日起，擴大 SBRT 的健保給付範圍，將「肝臟及肺部寡轉移患者」正式納入給付對象。符合適應症並通過事前審查的癌友，即可享有健保給付，預估將為患者家庭省下龐大的醫療開銷。
文/劉ㄧ璇、圖/Emily
