隨著現代社會生活步調加快、飲食精緻化，慢性病已演變成國人健康的最大隱憂。許多民眾往往抱持著「身體沒有不舒服，就是健康」的觀念，卻不知體內的「隱形殺手」早已悄悄盯上自己。高血壓、高血糖、高血脂（俗稱三高）在發病初期，多半毫無特異性症狀，既不會讓人感到疼痛，也不會引發明顯不適，但它們卻會在血液中持續侵蝕血管內壁、損害全身微血管與重要器官，默默在體內累積心肌梗塞、腦中風、慢性腎臟病等重大致命疾病的風險。
根據衛生福利部國民健康署最新公布的國民健康狀況調查資料顯示，台灣 20 歲以上國人的三高自知率數據令人憂心：高血壓自知率為 68%、高血糖自知率為 66%，而高血脂的自知率竟然僅有 23%！這項統計結果揭露了一個驚人的事實：全台灣約有 4 成至 7 成的民眾，根本不知道自己的三高數值已經悄悄超出正常範圍。這種「無感」的狀態，往往導致民眾錯失了早期發現與介入的黃金診療時機，直到引發急性心血管事件送醫時，才驚覺身體早已不堪設想。為了打破這項「無聲的健康危機」，政府近年積極推動「三高防治 888 計畫」，期盼透過多方管道提升國人對慢性病的自我防護意識。
把握黃金前期 ！及時介入有望逆轉罹病命運
台北慈濟醫院家庭醫學科陳正裕主任深入分析，三高慢性病絕對不是一朝一夕突然確診的，而是一個長年累月、生活習慣不良逐漸惡化的慢性生理病變。
在臨床診間，許多個案都是在公司定期健康檢查、或是因為其他小感冒就醫時，順帶量測血壓、抽取血液後，才赫然意外發現自己的血壓、血糖或血脂數值早已亮起紅燈，進而被轉介至家醫科門診。
陳正裕主任說明：「這類個案在醫學分類上，往往處於『疾病前期』。雖然他們的數值已經超標，但尚未達到醫學上正式診斷為慢性病或必須終身用藥的標準。然而，這正是身體發出的最後通牒！如果此時不以為意、放任不管，絕大部分個案會在數年內步入真正的慢性病階段，屆時不僅心臟病與中風的發生機率將呈倍數激增，更極易引發腎衰竭、視網膜病變及周邊神經病變等不可逆的器官損傷。相反的，如果能在這個關鍵的『黃金前期』及時介入，在專業醫護團隊引導下進行嚴格的健康管控，多數個案都有極高機會在完全『不需藥物治療』的情況下，讓數值自然恢復正常，成功逆轉罹病命運。」
如何掌握照護六大核心指引？
為了協助具有三高風險、或是已經確診需要健康管理的患者，家庭醫學科陳正裕主任特別針對日常生活型態調整，彙整並提煉出「三高健康管理六大指引」，期盼民眾能將其落實為日常生活的一部分。
即使身體沒有任何痠痛或不適，也應養成定期量測血壓、血糖及血脂的習慣。唯有透過客觀的數據追蹤，才能在身體數值出現微幅異常時及時攔截，避免拖到症狀大爆發才遺憾就醫。均衡飲食原則，嚴格控制體重：日常飲食應全面採取「少油、少鹽、少糖、高纖」的黃金原則。
生活中應盡可能減少攝取過度加工食品、精緻澱粉與含糖飲料，多吃天然原態食物，並將體質質量指數（BMI）及腰圍維持在健康標準內。建立規律運動，強化代謝能力：建議每週應累積至少 150 分鐘的中等強度有氧運動（如快走、騎單車、游泳等），使心跳達到一定程度，並應每週搭配 2 至 3 次的肌力阻力訓練。
運動能有效提高胰島素敏感度，對改善血糖、血壓與血脂的控制有顯著成效。香菸中的尼古丁與各類化學物質會直接加速血管硬化，酒精則會使血壓飆升、影響血脂代謝。菸酒皆會大幅抵消三高控制的努力，唯有徹底戒菸與限制飲酒，才能降低心血管疾病的附加風險。
對於已經被醫師確診為三高的患者，務必依循醫囑定期回到門診追蹤，並按時服用處方藥物。千萬不可以因為在家量測數值有所改善，就自我診斷並擅自減少藥量或突然停藥，以免引發嚴重的血壓與血糖反彈危險。三高患者由於免疫環境與血管條件較差，屬於感染傳染病後的高風險族群。一旦不慎感染流感、肺炎鏈球菌等疾病，進展為重症、引發肺炎甚至敗血症等併發症的機率遠高於一般人。因此強烈建議應依醫囑定期接種流感、肺炎鏈球菌等相關疫苗，築起完整的防護網。打破長者專利迷思 篩檢年齡下修至 30 歲在過去的刻板印象中，三高往往被視為高齡長者的專利，但陳正裕主任特別在新聞稿中提出警訊。
現代社會中，年輕世代外食比例極高（高度依賴高油高鹽的高熱量便當、外送平台）、上班時間長時間久坐缺乏活動，加上普遍面臨高壓的工作環境，使得三高疾病早已呈現顯著的年輕化趨勢。許多 30 至 40 歲的年輕族群，因自覺還年輕、風險低，且平時沒有任何不舒服，往往對健檢紅字視而不見，等到幾年後引發共病甚至急性病發時，血管早已嚴重硬化。為了防微杜漸，政府目前已將國民健康署的成人預防保健服務年齡門檻下修至 30 歲。
陳正裕主任呼籲，年輕世代的民眾應徹底翻轉健康觀念，主動利用政府與醫療院所提供的健檢資源。唯有透過「及早篩檢、及早發現、及早治療」的積極作為，配合持之以恆的均衡飲食與規律運動，才能在關鍵時刻延緩三高的發生，更為自己鎖定未來的健康生活，徹底遠離心血管疾病與各類不可逆慢性病的無聲威脅。
文／劉一璇、圖／Emily
