積淹水過後可能導致鉤端螺旋體病及類鼻疽等傳染病發生風險上升，疾管署籲請臨床醫師提高警覺加強通報(疾病管制署致醫界通函第614號)

全國醫界朋友，您好：

近日全臺各地發生強降雨，導致多處出現積水或淹水情況，尤以南、高屏地區最為嚴重，增加鉤端螺旋體病及類鼻疽等水媒傳染病發生風險。民眾可能直接接觸污水或於災後清理家園時接觸污水、污泥，導致感染鉤端螺旋體病、類鼻疽等水媒傳染病風險上升。疾病管制署籲請臨床醫師提高警覺，如發現疑似個案時，特別是近日發生積淹水地區之民眾，請主動詢問個案是否有慢性病史、皮膚傷口或污水污泥及動物接觸史等，以即早給予妥適診治。

鉤端螺旋體病之病原菌廣泛存在於齧齒類動物（如老鼠）、野生動物、寵物（狗，貓較少見）和牲畜（牛、豬、馬）等，人類可經由食入或接觸受感染動物之尿液或組織污染的水、土壤、食物而感染。大雨或水災過後容易造成流行，潛伏期平均為5-14天（最短2天、最長可達30天），初期症狀包括發燒、頭痛、肌肉酸痛、噁心、嘔吐、腹瀉等，容易與流感、登革熱、急性腸胃炎等疾病混淆。類鼻疽之病原菌存在於受污染的土壤、水池及積水環境中，除了接觸傳播外，尚可能經由食入受污染的水或吸入性感染，潛伏期平均為9天，短則數小時，亦可長達21天，症狀表現差異極大，從無症狀、發燒、局部疼痛、呼吸窘迫、肺炎、慢性內臟器官或局部皮下化膿，到嚴重的敗血性休克；糖尿病、肺病、肝病、腎病、癌症或免疫功能受損者等高風險族群，感染後重症機率較高。

臨床醫師若發現淹水地區民眾有不明原因發燒者，應將類鼻疽及鉤端螺旋體病列入鑑別診斷，給予妥適治療並於24小時內儘速向衛生單位通報，同時採集檢體送衛生機關確認。

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